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子宮內膜薄怎麼治療

子宮是胎兒居住的“宮殿”,子宮內膜是宮殿中孕育生命的“溫床”。比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm,如果女性子宮內膜薄,意味著胚胎著床時很難生存,女性自然也就無法懷孕。目前公認的是卵泡晚期子宮內膜厚度≤7mm便認為是子宮內膜薄。

對於子宮內膜薄的女性應積極去除病因,通過手術、西藥和中醫藥針灸治療等方法增加體內雌激素、改善子宮血流,促進子宮腺體及血管增生,增加子宮內膜雌、孕激素受體數量等途徑來改善子宮內膜厚度。

1.手術治療
針對已知病因的子宮內膜薄者如宮腔粘連、有結核灶等,當積極治療,祛除病因,可行宮腔鏡下粘連松解,並放置宮內節育器,同時進行激素補充治療以促進子宮內膜生長;有結核感染予抗結核治療。

2.西藥治療
雌激素類藥物
雌激素是子宮內膜薄患者的首選治療,雌激素可以促進子宮內膜修復及增厚,從而可能改善子宮內膜容受性,提高妊娠率。目前常用的有口服補佳樂、經皮雌激素貼劑(松奇)和陰道放置芬嗎通(紅色片劑)促使子宮內膜生長。
生長激素(GH)
GH可促進子宮內膜的發育,增加子宮內膜的厚度,改善子宮內膜形態和血流量,進而提高子宮內膜的容受性,提高妊娠率。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)
人類子宮內膜上存在GnRH受體,可以直接作用於子宮內膜,促進子宮內膜增殖進而改善種植率和妊娠率。國外文獻報導可在取卵日、移植日、移植後第3天皮下注射GnRH-a類藥物達必佳0.1mg,可增加子宮內膜厚度,提高種植率和妊娠率。
人絨毛膜促性腺激素(hCG)
在補充雌激素的第8或9天開始皮下注射hCG150IU,連續7天,不僅能增加子宮內膜厚度,最終也能提高其容受性。
己酸可可鹼聯合維生素E
己酸可可鹼能夠擴張微血管,降低血粘度,增加組織氧分壓。維生素E為抗氧化劑,能抑制血小板聚集,兩者聯合應用可以增加子宮內膜薄患者的子宮內膜厚度,並增強卵巢功能,顯著提高妊娠率和分娩率。
西地那非(萬艾可)
可作用於子宮動脈平滑肌,增加子宮動脈的血流量,改善子宮內膜的發育,增加子宮內膜厚度,提高種植率和妊娠率。西地那非經陰道給藥對子宮內膜的作用比口服給藥更顯著。
粒細胞集落刺激因子(G-CSF)
G-CSF是一種干細胞,宮腔灌注後可使子宮內膜厚度顯著增加。
幹細胞
子宮內膜組織的修復增生是通過子宮內膜幹細胞介導的,幹細胞治療有望成為子宮內膜薄的新型治療手段。
3.中藥治療
中成藥
為了促進子宮內膜的生長,有些大夫可能會讓患者服用一些中成調經藥如麒麟丸、烏雞白鳳丸、艾附暖宮丸、定坤丹和調經促孕丸,或許對子宮內膜增加有好處。服用紫河車膠囊可增加子宮內膜厚度,提高妊娠率。
湯藥
白芍宮膜方:為祖傳的苗藥秘方,用白芍、當歸、元胡、甘草等苗嶺天然藥材配伍而成,可補血活血、調經止帶、滋陰補腎,主治子宮內膜薄。
針灸和艾灸
選取相關穴位進行針灸,或在腰腹部相關穴位進行艾灸,可以改善子宮內膜容受性,對提高子宮內膜厚度有好處,進而提高妊娠率。