子宮內膜是試管嬰兒成功關鍵,子宮內膜環境子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次試管嬰兒都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤裡。
卵子品質、子宮內膜環境、胚胎品質,是關係“試管嬰兒”是否能成功的三個要素。子宮內膜是胚胎著床的地方,子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好會增加胚胎著床率。
反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成宮外孕。所以,胚胎植入之後要適當的臥床休息,以及補充足夠的黃體素,以增加著床率減少宮外孕的比率。
有些科學家開始以子宮內膜切片的方式,研究其基因、RNA和代謝產物,鎖定了上百種可能影響胚胎著床的因數,但要進一步找出最關鍵的基因或生化標的物,似乎很困難,加上切片後的子宮內膜或許也會改變原有正常的基因表現,讓這方面的研究增加不少難度。
內膜厚度少於6mm則胚胎不易成功著床,因此適度使用雌激素來增加子宮內膜厚度使之超過8mm甚至11mm左右,有較佳的懷孕結果。
有關內膜較薄,胚胎不易著床的原因,有一部分學者認為可能是這類病患,子宮內膜的雌激素受器出問題,因此即使使用了高劑量雌激素仍無法得到很好的發育,導致著床失敗。
更有學者強調,因為胚胎比較喜歡低氧環境,內膜較薄時,意味著胚胎愈接近子宮內膜的動脈血管,因此胚胎在相對含氧量高的狀態下得不到好的發展條件,容易導致著床失敗,子宮內膜愈厚時,胚胎距離含氧較高的動脈相對遙遠,因此可以在這低氧環境下持續拙壯並成功著床。
子宮內膜的重要性,在胚胎髮育學研究到了極至後,在近年來開始受到重視,胚胎著床的重要因數與子宮內膜環境與受容性息息相關,專家醫生建議懷孕及移植前需要做子宮環境調理,做試管嬰兒前進行子宮內膜的調理是非常重要的!