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做試管嬰兒,“AMH值”檢查很重要

一、什麼是“AMH”?
抗穆勒氏管激素(AMH),在臨床上已成為評估卵子庫存量的重要指標,什麼是AMH?如何從AMH預測生育能力?想生寶寶的女性不可不知!
“AMH”,是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙,胎兒時期的女寶寶從9個月大便開始製造AMH,卵巢內的小濾泡數量越多,AMH的濃度便越高;反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低,越接近更年期,AMH便漸趨於0。
目前,AMH是評估女性卵子庫存量的重要指標之一,透過檢測血清中的AMH濃度,可明確得知卵子的剩餘數目,但由於卵泡消耗速度會因人、因時而有所差異,僅可就檢測當時給予患者建議,無法預估未來的下降趨勢,建議若檢測AMH有偏低的傾向,最好及早規劃生育大事,以免耽誤了最佳生育時機。
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二、AMH的優勢
1、不受月經週期影響,隨時可檢驗
FSH、LH、E2會隨著月經週期而變動,通常是在月經來潮第3天進行檢測;而AMH不受月經週期、懷孕、服用藥物等影響而變動,任何時間的濃度都一樣穩定。
2、可明確得知卵子庫存量
FSH、LH是依照荷爾蒙調節的原理間接評估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好與壞,而AMH存在於濾泡顆粒層細胞中,通過檢測數值即可得知卵子庫存量。
3、在生殖醫學方面具有發展潛力
AMH在人工受孕或試管嬰兒治療上,是用來提供刺激排卵後所獲得的卵泡數據,透過AMH數值可以讓醫師斟酌使用排卵針劑、藥物的用量,面對患者諮詢時也能提供較明確的建議。

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AMH的正常值界於2-6.8ng/ml之間,AMH數值越高,代表卵子存量越豐沛,適合受孕的黃金期較長,AMH值越低則卵巢功能越差,35歲過後AMH值會開始急劇下降,當AMH值低於0.7ng/ml時,表示卵子庫存量已嚴重不足,幾乎難以受孕。
若AMH值大於6.8時,可考慮有多囊性卵巢症候群的體質,使用排卵針劑、藥物時,卵巢也容易對藥物反應過度而排出過多的卵子,造成卵巢過度刺激症候群。